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慢性额窦炎患者有哪些并发症?

日期:2019-06-20 07:25:00 来源:原创
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  慢性额窦炎患者有哪些并发症?

  重庆弘医堂医院的慢性额窦炎医生表示:慢性额窦炎通常由急性额窦炎发展而来,发病30天后仍有炎症迁延者,称为慢性额窦炎。常在一定条件下急性发作,并常伴有慢性筛窦炎。

  慢性额窦炎患者所表现出的情况有一个大致的范围:

  1.脑脊液鼻漏 额窦顶壁靠近后组筛房处骨板菲薄,若术中损伤硬脑膜可有脑脊液流出,脑脊液清彻透明,若混有血液,则滴在布上可见浸润处中央为红色血块,其周围为无色润圈,化验表明蛋白含量在20mg/L以下,葡萄糖含量在30mg以上。治疗方法是在鼻内窥镜下找到瘘孔,并用小块肌肉和筋膜填塞。额窦可用碘仿纱条填塞。患者回病房后取半坐位,禁擤鼻,限制水分输入量,选用容易通过血脑屏障的广谱抗生素预防感染。碘仿纱条可在术后1~2周抽出。以后需密切观察有无脑膜炎脑脓肿的征兆,并应予以及时处理。

  2.视神经损伤 视神经位于额窦顶壁与外侧壁交角处,即外侧壁上部。手术器械触及视神经时,患者可有闪光感,应立刻停止手术并检查视力。额窦腔不需填塞,以免视神经受压。术后注射氟美松5mg/kg,共3日。检查视力,若视力继续下降,可争取行视神经管减压术。

  3.颈内动脉破裂 额窦手术中,突然出现喷射状大出血,必定是颈内动脉破裂,应立即用碘仿纱条填塞压迫额窦侧壁,停止手术,将病人送回病房输血,两周后将碘仿纱条慢慢抽出。若仍出血,需另行压迫填塞或用可脱性气囊经动脉导管在透视下栓塞破裂的颈内动脉。

  每一位慢性额窦炎患者的病情是不相同的,会因为身体情况和生活环境的不同而产生明显的个体差异。

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