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流鼻血是什么原因造成的

日期:2021-07-14 23:31:00 来源:原创
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  能够引发流鼻血的原因有很多,既有可能是鼻腔本身发生病变所引起的,也有可能是鼻腔周围或全身性病症所诱发的,那么流鼻血是什么原因造成的呢?

  流鼻血是什么原因造成的?患者出现流鼻血有可能会以下几种因素有关:

  一、局部原因

  1.鼻腔异物:常见于儿童,多为单侧流鼻血,因鼻腔异物长期存留于鼻腔内, 可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物,如水蛭等,可引起反复大量流鼻血。

  2.鼻部损伤

  (1)机械性创伤:如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等,是引起流鼻血常见的原因。

  (2)气压性损伤:在高空飞行、潜水过程中, 如果鼻窦内外的气压差突然变化过大, 会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。

  (3)放疗性损伤:头颈部放疗期间及放疗后, 鼻黏膜发生充血水肿,或上皮脱落,也可出现流鼻血。

  3.鼻部炎症:

  (1)鼻部非特异性炎症:急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起流鼻血,出血量一般不多。

  (2)鼻部特异性感染:结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染, 因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起流鼻血。

  4.鼻中隔偏曲:多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面,该处黏膜较薄,空气气流的流向在此处发生改变,故黏膜变得干燥,以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者,由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落, 可引起反复流鼻血。

  二、全身原因

  1.急性发热性传染病:如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。多因高热、血管发生中毒性损害,鼻黏膜充血、肿胀及干燥,以致毛细血管破裂出血。一般情况下出血量较少,多发生于发热期,且出血部位多位于鼻腔前部。

  2.出血性疾病及血液病

  (1)血管壁结构和功能缺陷性疾病:如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。

  (2)血小板数量或机能障碍性疾病:如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等。

  (3)凝血因子障碍性疾病:如各型血友病、维生素K缺乏症等。

  (4)血液的自身抗凝作用过强:如抗凝剂使用不当、血循环中存在抗纤维蛋白原等抗凝物质, 或纤维蛋白溶解过度或加快, 如弥漫性血管内凝血等。

  3.心血管系统疾病:

  (1)高血压和动脉硬化;高血压和动脉硬化是中老年人流鼻血的重要原因,血管硬化是其病理基础。血压增高, 特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时, 可使鼻血管破裂, 造成流鼻血。另外, 打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔按摩, 也是流鼻血反复和难以控制的因素。

  (2)静脉压增高:肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病, 可致上腔静脉高压, 这些患者的鼻腔及鼻咽静脉常怒张淤血, 当患者剧烈咳嗽或其他诱因, 血管则可破裂出血, 出血部位多位于后鼻孔处的鼻咽静脉从分布区。

  4.其他全身性疾病:

  (1)妊娠、绝经前期、绝经期均可引起流鼻血,可能与毛细血管脆性增加有关。

  (2)严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起流鼻血。

  (3)尿毒症也可引起流鼻血。

  (4)流鼻血可以是风湿热的早期表现之一。

  流鼻血是什么原因造成的?当患者有以上几种病症存在时,就有可能发生流鼻血的异常情况。

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